You never know how strong you are, until being strong is the only choice you have.
maandag 21 november 2016
Naar het revalidatiecentrum.....
Sinds het laatste blog van vrijdag j.l. gaat het gelukkig wat beter met Frederique. Het nieuwe medicijn waarmee ze vrijdagmiddag is gestart voor de heftige fantoompijn lijkt aan te slaan. De pijn is dragelijker hoewel er ook nog flinke pieken tussen zitten waarbij ze pijnscheuten heeft in haar hiel en tenen terwijl die er niet meer zijn. Voor die momenten heeft ze extra medicatie die de scherpe randjes er af haalt.
Zaterdag was de eerste dag waarop ze ook wat bezoek heeft ontvangen. Dat was wel vermoeiend maar toch ook weer leuk als er familie en vrienden komen. Iedereen leeft zo mee dat het fijn is om Frederique weer even te zien en te spreken. Frederique vindt het vervelend voor het bezoek om haar been te laten zien maar het blijkt juist fijn te zijn voor bezoek om maar gelijk geconfronteerd te worden. Op ieder ander moment zou het net zo moeilijk zijn dus dan kun je het been maar beter gelijk gezien hebben en is de spanning er af. Zaterdagavond was het vriendinnen-avond. Drie vriendinnen kwamen langs met eten en drinken. De zusters zorgden voor borden en bestek en het werd een echte meidenavond. Compleet met film. Heel fijn voor Frederique en het heeft haar erg ontspannen.
Inmiddels was zaterdag vast gelegd dat Frederique maandag naar het revalidatiecentrum in Goes zou gaan. Er was een kamer vrijgekomen en ze werd om half tien verwacht. Dat is wel erg vroeg als je in een ziekenhuis ligt en ook nog anderhalf uur moet rijden...... Omdat Frederique nog niet pijnvrij is, de wond nog fors lekt ( wat geen probleem is volgens de dokters) en de afstand naar het revalidatiecentrum te lang om te zitten werd een ambulance geregeld. Deze kon pas om negen uur rijden dus er was nog wat meer tijd om klaar te zijn voor vertrek.
Vanochtend om acht uur in het ziekenhuis. Van te voren langs de bakker voor echte Bergse Groffenkoeken om de verpleging op de afdeling te bedanken. Want het moet gezegd: de Vaatchirurgie afdeling van het Elisabeth in Tilburg is fantastisch! Hele goede communicatie, topzorg voor de patiënt en heel veel medeleven van alle medewerkers op de afdeling ongeacht of ze nu verpleegkundigen, vrijwilliger of servicemedewerker zijn. Apart voor de vaatchirurg een cadeautje met een mooie kaart als bedankje dat hij haar serieus heeft genomen en geholpen.
Om negen uur kwam de ambulance. Hele aardige verpleegkundigen en de rit verliep voorspoedig. De ontvangst in het revalidatiecentrum was hartelijk en Frederique kreeg een mooie kamer.
Frederique wil zelf deze week verder gaan met haar blog en vertellen over het revalidatiecentrum dus voor mij stopt het hier. Zij zal iedereen in het vervolg weer op de hoogte houden hoe het met haar gaat.
Ik wil iedereen bedanken die in wat voor vorm dan ook hebben meegeleefd en dat nog steeds doen. Het maakt deze moeilijke situatie die al heel lang duurt dragelijker voor Frederique maar zeker ook voor het gezin en andere direct betrokkenen. Nogmaals dank daarvoor!
Voor wie Frederique een kaartje wil sturen hierbij de adresgegevens:
Revalidatiecentrum Revant Lindenhof
Tav. Frederique Sanen
Kamer 13
s' Gravenpolderseweg 114 a
4462RA Goes
vrijdag 18 november 2016
Fantoompijn.....
Langzaam gaat het beter met Frederique. De wondpijn is goed onder controle maar ook minder geworden. De morfinepomp is gisteren gestopt. Deze werkte voornamelijk op de wondpijn en dus niet meer nodig. En er blijft genoeg orale medicatie over.... De wond lekt nog flink, vanochtend zelfs lakens en kussen waar het been op ligt rood gekleurd, maar volgens de artsen komt dat goed.
Waar Frederique heel veel last van heeft is fantoompijn. Ze was er voor gewaarschuwd door zowel de artsen als haar vriendinnen maar alsmede het eenmaal hebt weet je pas echt wat ze bedoelen. Heel vervelend als ouders om Frederique zo te zien. Ook machteloosheid omdat je als ouder niets kunt doen en het liefst direct de heftige pijn wil overnemen. De anesthesist heeft nu een extra medicijn voorgeschreven dat helaas besteld moest worden en pas vanmiddag binnen is. En dan duren de uren lang als je er op zit te wachten...
Bibian Mentel, inmiddels steun en toeverlaat van Frederique en zelf ook al veel meegemaakt tijdens haar beenamputatie, schrijft in haar boek ' Met mijn goede been uit bed' over fantoompijn het volgende: " De eerste dagen thuis zijn zwaar. Na een kleine week besluiten we naar het ziekenhuis terug te gaan, omdat de steeds terugkerende fantoompijn me uit de slaap houdt. Doodmoe word ik ervan. Soms grijp ik in den blinde naar mijn been om erover te wrijven of erin te knijpen. Dat er dan niets is blijft iets verschrikkelijks. Het voelt nog steeds alsof het mijn been is dat zo brandt en pijn doet en niet mijn stomp". Hetzelfde voelt Frederique. Ik zie haar op het kussen slaan op de plek waar haar onderbeen zat. Ineenkrimpen bij een pijnscheut. Dit moet snel verholpen worden.
De arts van Bibian geeft in het boek de volgende uitleg over de fantoompijn: "Je hersenen gedragen zich als een soort telefooncentrale waarin de boodschap nog niet is doorgekomen dat je been er niet meer is, terwijl er nog wel "telefoonlijnen" naar je stomp lopen, waardoor er continu signalen worden uitgezonden. Maar aangezien er niemand thuis geeft blijft de centrale signalen uitzenden in de veronderstelling dat deze situatie maar tijdelijk duurt en dat je been op een gegeven moment wel antwoord zal geven".
Het is dus zoeken naar het juiste medicijn om de fantoompijn onder de knie te krijgen en volgens Bibian wordt deze pijn na verloop van tijd minder of verdwijnt zelfs helemaal. Waarbij dan mogelijk alleen fantoomsensaties overblijven. Bijvoorbeeld jeuk aan je teen die er niet meer is. Maar dat is volgens haar goed te doen. Het juiste medicijn moet het zenuwstelsel 'op het verkeerde been zetten'. Hopelijk vinden ze dat snel!
Vooralsnog is het de bedoeling dat Frederique maandag overgaat naar het revalidatiecentrum in Goes. Omdat nog niet zeker is of ze met een ambulance mag moet ze zover zijn dat we haar in de auto kunnen vervoeren.
Inmiddels is Frederique gelukkig wel wat mobieler geworden. Het looprek is al een soort vriendin geworden want daarmee draait ze gemakkelijk vanuit bed in de stoel en schuifelt ze naar het toilet. Omdat ze dan haar stomp moet laten hangen en deze gelijk volloopt heeft ze flink pijn maar ze zet goed door.
Da's dan weer een voordeel dat je 19 bent en geen 91.....
Alle hoop is nu gericht op het dicht gaan van de wond en veel minder fantoompijn.
Kijken wat het weekend brengt......
dinsdag 15 november 2016
Alweer een week verder.....
En zo zijn we gewoon alweer een week verder. Er is van alles gebeurd. We worden allemaal een beetje geleefd en leven ook bij de dag. De toestand van Frederique gaat ook op en neer. De ene dag beter dan de andere en lamlendig nu ze de derde week ziekenhuis in gaat.
Als alles volgens planning was verlopen was Frederique gisteren, maandag, overgegaan naar het revalidatiecentrum in Goes. Maar doordat ze weer aan de morfinepomp is gelegd en de wond nog fors lekt mag ze niet over. Gisteren belde het revalidatiecentrum dat ze haar plaats gingen vergeven aan iemand op de wachtlijst zodat ze in ieder geval deze week niet meer kan komen. De wachtlijst is te lang om een kamer vrij te houden. De eerstvolgende kamer die vrij komt (vrijdag a.s.) is voor Frederique en dan kan ze volgende week maandag terecht. Dus nu nog een kleine week om te zorgen dat de wond dicht is en de pijn gereduceerd zodat de pomp er af kan. Het hematoom wat in de wond zit is volgens de vaatchirurg open gegaan waardoor het langs de wondranden naar buiten loopt. Is eigenlijk alleen maar goed omdat dat ook de druk van de wond haalt en daardoor hopelijk de pijn gaat afnemen. Want dat is nog wel een punt, die pijn. Het is een combinatie van fantoom- en wondpijn en dat is nog niet met alleen orale medicatie onder controle te krijgen. Volgens Frederique zijn het steken in haar voet die er niet meer is. Heel lastig maar daar moet ze mee leren omgaan. Net als het gevoel dat ze tegen haar voet aanlopen als er iemand langs loopt. Of als we in de rolstoel rijden dat er dan een soort wind langs haar voet waait. Een vreemd verschijnsel wat volgens de deskundigen wel minder gaat worden maar ook een functie heeft als ze straks een prothese krijgt. Hierdoor zal ze ook echt voelen dat ze loopt alsof ze haar voet op de grond zet. Alleen s' nachts moet ze uitkijken dat ze niet in een slaapdronken toestand uit bed stapt zonder prothese om naar het toilet te gaan en denkt dat ze op de grond staat...
Ook de onderkant van de wond is erg pijnlijk maar niet verwonderlijk als je ziet hoe opgezwollen de stomp is. Moed houden en hopen dat de pijn gaat verminderen en uiteindelijk weg zal zijn. Want die angst zit toch diep bij Frederique. Volgens ervaringsdeskundigen ( vriendinnen Bibian en Marleen) hoort deze pijn er echt bij en wordt het in de loop van de weken minder. En daar hopen we van ganserharte op!
De fysiotherapeut is eveneens flink aan de slag met Frederique. Voorkomen moet worden dat de knie en heup in een stand van 45 graden blijven staan en de spieren te kort worden. Daarvoor oefenen ze met haar en krijgt ze ook oefeningen die ze zelf kan doen. Is heel pijnlijk omdat de spieren vanuit de knieholte van achter langs de kuit zijn vast gemaakt aan de voorkant van het overgebleven scheenbeen. Dat moet dus gerekt worden en da's pijnlijk. De fysio oefent ook met het staan op één been en dat gaat goed. Ze komt al alleen vanuit ligstand in sta-stand vanuit bed en draait dan zo in de rolstoel. Knap hoor, hoe snel ze dat ' onder de knie' heeft.
U ziet lezers, met kleine stapjes vooruit......
zondag 13 november 2016
Pieken en dalen.......
En dan zijn we al weer op zondag 13 november. Sinds vrijdag toch weer één en ander gebeurt. Dat kan ook niet anders als je in deze situatie zit. Iedere dag is anders. Ieder uur is anders en soms is zelfs iedere minuut anders. Pieken en dalen. Dan denk je dat het goed gaat en het ergste is geweest maar dan val je toch weer een stuk terug. Weliswaar niet zo ver als waar je vandaan komt maar toch....twee stapjes vooruit en één stapje terug. Zo ook vrijdag en zaterdag. Vrijdag verder een redelijk goede dag gehad. Zoals in het vorige blog aangegeven heeft Frederique gedouched. Van de ene kant heerlijk om je weer eens lekker te kunnen wassen, van de andere kant confronterend omdat het verband van de stomp af moest worden gehaald. Kranig heeft ze gekeken en een beetje gevoeld. De wond is niet helemaal dicht en er zit veel vocht in. De wondranden zijn donkerblauw gekleurd en er loopt bloed en vocht uit. Heel normaal volgens de verpleegkundige maar toch reden het goed in de gaten te houden. De wond wordt opnieuw verbonden en Frederique verder geholpen met aankleden. Bij het opstaan voelt ze iets knappen en kleurt het verband lichtrood. De verpleegkundige kijkt en inderdaad is er door de druk van het vocht in de wond een nieuw openingetje ontstaan waaruit bloed en vocht sijpelt. Niet erg, zegt de verpleegkundige. Komt goed. En dat hopen we dan maar.
Frederique in de rolstoel gezet en nadat ze de gebruikelijke vrouwelijke handelingen heeft verricht (haren kammen, geurtjes op) zijn we naar beneden gegaan. In de Douwe Egberts coffeecorner een lekker broodje gegeten met biologisch appelsap. Goed voor de wondgenezing. Daarna terug naar de kamer en een paar uur geslapen zodat vader even frisse neus kon gaan halen. Is af en toe ook wel even nodig. Zelfs ik vertoon tekenen van hospitalisatie dus even eruit kan dan geen kwaad ;-)
De verdere dag goed verlopen en moeder van Frederique mij om zeven uur s'avonds afgelost.
De avond verloopt verder goed en The Voice geeft goede afleiding. Redelijk geslapen.
Zaterdag begint met pijn. Pijn die weer erger wordt. Wondpijn en fantoompijn. Frederique schrikt er iedere keer weer van maar onze huisarts die ik deze week sprak legde het prima uit. Eigenlijk heb je de pijn van een gebroken been en afgescheurde spieren en pezen. En da's niet niks. Dat is hevige pijn.
Dus pijnstilling is de eerste tijd gewoon nodig. Dat is niet kleinzerig of zielig maar noodzakelijk en gelukkig leven we in 2016 en is er van alles mogelijk. Nadat bleek dat orale medicatie niet het gewenste effect had is er in de middag in overleg met de anesthesist een infuus gezet met een morfinepomp. Iedere zes minuten mag ze bolussen (een extra shot geven door op een knop te drukken) en de pomp zelf geeft een continue dosering morfine. Gelukkig is dat medicijn zijn werk gaan doen en is de pijn een stuk minder. Dit is dus zo'n dal-dag. Toch weer een stapje terug. Net alle pompen eraf en nu weer een nieuwe. Maar ja, continue pijn maakt haar erg oncomfortabel en dat is ook niet goed voor het genezingsproces. Kiezen uit twee kwaden dus. Lastig voor Frederique maar het is niet anders.
In de middag toch even in de rolstoel en zelfs even een kort rondje naar buiten. Langs de spoedgevallen eruit en door de hoofdingang er weer in. Gaat toch meestal andersom ;-)
Wel even lekker voor haar, een frisse neus halen. Ingepakt in dekens, sjaals en één schoen.....
Inmiddels had de vaatchirurg al wel aangegeven dat maandag naar het revalidatiecentrum geen optie is. Belangrijk dat de wond rustig is voordat ze overgaat. En dat is hij niet. Wordt dus paar dagen langer ziekenhuis. Ook niet erg. Beter goed over naar het revalidatiecentrum in Goes dan half over en na een dag weer terug moeten naar Tilburg.
De rest van de dag verliep redelijk. Frederique moest veel bolussen maar dat maakte haar wel rustiger en zorgde voor een redelijke nachtrust.
Nu is het zondag. Rustdag. Dat zullen we dan maar letterlijk nemen......
vrijdag 11 november 2016
Achtbaan.....vierde dag....
woensdag 9 november 2016
Dag drie na de operatie.....
We zijn op de derde dag na de operatie. Het lijkt allemaal langzaam te gaan maar toch is er ook al weer veel gebeurd. De eerste nacht na de ingreep heeft Frederique boven verwachting redelijk goed doorgebracht. Wel met behulp van veel pijnstillers maar toch.... Omdat ik bleef slapen en ze gegild heeft van de pijn die namiddag had ik me op een slechte nacht voorbereid. Door de efficiënte wijze van pijnstilling instellen en goede zorg op de IC is ons dat bespaard gebleven en hebben we beiden een redelijke nachtrust gehad afgezien van wat verstoringen door controles die de verpleegkundigen moeten uitvoeren maar zeer noodzakelijk zijn. Bij het wakker worden gaf Frederique wel een drukkende pijn aan in haar stomp. Misschien toch het gips te strak? De artsen kwamen langs en gezien haar situatie was zij goed genoeg om terug te gaan naar de vaatchirurgische afdeling. Als tussenstop naar de eigen afdeling zou er op de gipskamer toch even gekeken worden naar het gips. Daar werd toch besloten om het gips te verwijderen om er zeker van te zijn of alles bij de wond Ok was. Niet dus. De drain zat verstopt en er had zich een fors hematoom gevormd wat drukte tegen het gips en dus de pijn veroorzaakte. Bij het verwijderen van de drain liep er gelijk allerlei vocht en bloed uit en was "de druk van de ketel". Het been is opnieuw gegipst en wordt straks opnieuw vervangen. Doel is om een goede vorm van de stomp te krijgen en zwelling tegen te gaan. Tot vrijdag blijft dan het gips er om. Dinsdagavond bezoek van Charlotte en Gianna en broer Stijn. Goed voor hen om ook Frederique even te zien.
De eerste avond op de IC is met behulp van de verpleegkundige Frederique voorbereid om haar geamputeerde been te zien. Dit wilde ze eigenlijk de eerste dagen niet maar omdat het haar zoveel onrust gaf toch met haar besproken er even naar te kijken. Ook omdat er nog gips om zit en het dan misschien iets gemakkelijker is. Advies van de verpleegkundige was dat ik er eerst een foto van zou maken die Frederique dan eerst zou zien. En daarna beslissen of ze echt wilde kijken. Dat hebben we zo gedaan en Frederique heeft naar haar been gekeken. Ze schrok niet heel erg ook omdat ze door vriendinnen die hetzelfde hebben gehad en waar zij hele goede steun van heeft al een aantal keren hun been heeft gezien. Maar hoe dan ook blijft het confronterend je eigen been zo te zien. Ze heeft zich er dapper doorheen geslagen! Vanmiddag misschien kijken zonder gips.....
Vannacht een wat onrustige nacht gehad. Haar moeder was overdag bij haar geweest en ik zou weer blijven slapen. Zo verdelen we het maar een beetje. Omdat ze letterlijk een blok aan haar been heeft door het gips kan ze niet draaien en voelt ze de hele tijd de druk van het gips. Regelmatig dus wakker om haar goed te leggen. Mijn verpleegkundige achtergrond komt hier weer goed van pas....soort van nachtdienst ;-)Verder heeft Frederique redelijk geslapen. In de ochtend wat extra pijnstilling voor de pijn en door deze broeder gewassen en verschoond. Om tien uur kwam de fysio en ergotherapie en kreeg zij een rolstoel op maat. En wat een bikkel was ze weer! Op de rand van het bed met heel veel moeite, rechtop staan met behulp van een looprek terwijl er een paar kilo gips aan je stomp bungelt. Maar op de tanden bijten en in de stoel. Stomp op een beensteun en met heel veel pijn een klein rondje over de afdeling. Toch een soort overwinningsrondje. Amper 48 uur na deze grote operatie in de stoel! Zo trots op haar! Met veel moeite hinkelend op één been weer in bed. Uitgeteld, veel pijn en emotioneel. Dit wordt het dus zie ik haar denken. Bij alles nadenken wat je doet. Niet zo maar even uit bed springen, letterlijk een andere balans zien te vinden. De strijd wordt zwaar maar ze kan het! En het mag ook wel eens een dag niet goed gaan. Zoveel te verwerken op deze jonge leeftijd!
Omdat de pijnstilling niet het gewenste effect had nadat ze weer in bed was is de anesthesie opnieuw een shot via het slangetje in haar rug komen spuiten. Pijn is niet nodig zeggen ze hier. En da's fijn om te weten. Nu is ze in slaap. Wachten op het telefoontje van de gipskamer en dan is er bijna alweer de derde nacht.......
maandag 7 november 2016
Wat een dag......
zondag 6 november 2016
Afscheid.
donderdag 3 november 2016
Vanuit Tilburg..
Even een kort blogje tussendoor. Ik ben nu twee en een halve dag in het ziekenhuis en er is al weer veel gebeurd.
Dinsdag kwam ik aan en werd ik fijn ontvangen op de afdeling. Ik heb een kamer voor mijzelf gekregen en de nacht voor de amputatie mag een van mijn ouders blijven slapen. De nacht na de amputatie ga ik naar de hartbewaking maar mag een van mijn ouders ,in de kamer waar ik nu lig, blijven slapen. Dat is heel erg fijn, dan zijn ze wel in de buurt. Het infuus wat ik moest hebben werd dinsdag op de verkoeverkamer van de operatiekamer gezet. Papa mocht mee. Nadat we eindelijk een ader hadden gevonden waar net een naald door heen ging, werden de medicijnen er aan gehangen. En ja hoor, dat vond mijn lichaam echt niet leuk. Mijn hart ging tekeer, ik werd kotsmisselijk en voelde me helemaal niet goed. Artsen erbij maar die wisten ook niet hoe dit kwam. Ik ben zo blijven liggen om het te laten zakken en nadat ik wat rustiger werd kreeg ik een waterijsje, helpt goed om rustig te worden :). Daarna mocht ik terug naar de afdeling. Het infuus zou opgehoogd worden maar door de eerste reactie wilde ze hier nog even mee wachten.
Papa en mijn zus bleven tot in de avond en nadat zij weg waren wilde ik gaan slapen. En daar gingen we weer... Infuus was al wat opgehoogd en daar was mijn lichaam het weer niet mee eens. Heel de kamer was aan het draaien, weer kotsmisselijk en het engste: mijn tong voelde verlamd waardoor ik niet echt kon praten en slikken. Dat, in combinatie met een draaiende kamer en kotsmisselijk zijn, is echt niet leuk. De verpleegkundige kwam meteen en legde mij plat, wat ook geen succes was. Ogen open of ogen dicht, het maakte niet uit, alles bleef draaien. De arts werd er weer bijgehaald maar die had dit ook nog nooit gezien. Waarschijnlijk reageerde mijn lijf heel sterk op de eerste dosis. De verpleging hielp me om een slokje te drinken maar door mijn gevoelloze tong en het niet kunnen slikken ging dat ook niet. Er werd verder overlegd maar niemand wist eigenlijk wat dit was en wat er aan gedaan kon worden. Na een paar uur zakte het wat en heeft de verpleegkundige mij goed gelegd zodat ik wat kon slapen. Al werd het toch een kort nachtje.
De volgende ochtend was ik nog steeds heel erg duizelig, vooral als ik omhoog kwam. En het stomste komt nog: ik krijg morfine en ketamine, de twee zwaarste pijnstillers en ik heb nog steeds pijn......! De dosis kon ook niet nog een beetje omhoog omdat ik dan helemaal niet meer overeind zou kunnen. De dosis werd zelfs verlaagd omdat alles bleef draaien. En nu... Ik had verwacht dat ze niks zouden doen en dan maar zonder dit medicijn de operatie in. Maar dat had ik verkeerd gedacht. Vanochtend stonden de artsen om mijn bed heen. Ze hadden overlegd en de enigste optie nu is een epiduraal. Dit mag ik eigenlijk niet ivm mijn immuunziekte. Ik kan namelijk een bloeding binnenin krijgen. Als ze een epiduraal zetten dan gaan ze met een naald in je rug, laten ze hier een slangetje achter en met het medicijn wat er doorheen gaat verlammen ze je benen. En blaas, hallo katheter... Mijn eerste gedachte was 'Nee'. Mijn tweede gedachte... Was ook 'Nee'. En de derde ook maar helaas heb ik geen keus.
Daarom sta ik nu voor morgen op het programma om de epiduraal te zetten.. Ik had zo gehoopt dat de ketamine door het infuus zou werken, dat het eens een keer gewoon echt in een keer goed zou gaan. Maar helaas... Daarom mag ik me nu gaan voorbereiden op morgen.
Voor nu sta ik op het o.k programma van maandag, om 11:30 uur, voor de amputatie. Dit kan nog veranderen maar dit hoor ik in het weekend. De zenuwen zijn al voor 100% aanwezig en nog eens extra zenuwen erbij voor morgen. Hopelijk houdt mijn auto-immuunziekte zich rustig. Ik krijg twee keer per dag bloedverdunners via spuiten en deze worden nu even gehalveerd van dosis voor morgen. Hier zit een klein risico aan maar daar probeer ik maar niet aan te denken.
Ohja, de artsen en verpleging zorgen heel goed voor mij. Alles wordt eerst met mij overlegd en dat vind ik ook heel erg fijn! Voorlopig zijn we nog eventjes hier! Zondag mijn laatste blog en daarna nemen mijn ouders het even over.
Fijne avond!
Remember that the reason you're doing this is to make your life better.